¿Qué ocurre si tengo un aborto retenido y sigue creciendo la barriga?

Un aborto retenido, también conocido como aborto diferido, se produce cuando el embrión o feto muere, pero no es expulsado del útero de manera espontánea.

Esta situación puede ser especialmente confusa y angustiante si la mujer observa que su abdomen continúa creciendo a pesar de la pérdida del embarazo.

Causas del aborto retenido

Las causas de un aborto retenido son diversas y pueden incluir:

• Anomalías cromosómicas: Defectos genéticos en el embrión que impiden su desarrollo adecuado.
• Problemas uterinos: Malformaciones o condiciones en el útero que dificultan la gestación.
• Trastornos hormonales: Alteraciones en los niveles hormonales de la madre que afectan el embarazo.
• Enfermedades maternas: Condiciones médicas preexistentes como diabetes, problemas tiroideos o trastornos autoinmunes.

Es importante destacar que, en muchos casos, la causa exacta del aborto retenido no puede determinarse con precisión.

¿Por qué sigue creciendo la barriga en un aborto retenido?

La percepción de que el abdomen continúa creciendo después de un aborto retenido puede deberse a varios factores:

• Retención de líquidos: El cuerpo puede acumular líquidos como respuesta al aborto retenido, lo que provoca hinchazón y aumento del tamaño abdominal.
• Persistencia de síntomas hormonales: Aunque el embrión haya fallecido, los niveles hormonales pueden tardar en disminuir, manteniendo síntomas como náuseas, sensibilidad mamaria y sensación de crecimiento abdominal.
• Cambios fisiológicos previos: El útero y otros órganos pueden haber experimentado cambios durante el embarazo que no se revierten de inmediato tras la pérdida gestacional.

Consecuencias de no expulsar el tejido gestacional

La retención prolongada del tejido gestacional puede conllevar riesgos para la salud de la mujer, entre ellos:

• Infecciones: La permanencia del tejido muerto en el útero puede propiciar infecciones uterinas, que podrían extenderse a otras partes del cuerpo si no se tratan adecuadamente.
• Coagulopatías: Alteraciones en la coagulación sanguínea que pueden llevar a hemorragias severas.
• Impacto emocional: La conciencia de llevar un embrión fallecido puede generar estrés, ansiedad y depresión en la mujer.

Diagnóstico del aborto retenido

El diagnóstico de un aborto retenido generalmente se realiza mediante:

• Ecografía obstétrica: Permite visualizar la ausencia de latido cardíaco fetal y confirmar la falta de crecimiento del embrión.
• Niveles de hormona gonadotropina coriónica humana (hCG): La disminución o estancamiento de esta hormona puede indicar la pérdida gestacional.

Es fundamental acudir a las consultas prenatales programadas, ya que muchas veces el aborto retenido no presenta síntomas evidentes y solo se detecta en controles rutinarios.

Opciones de manejo del aborto retenido

Una vez confirmado el aborto retenido, existen varias opciones para manejar la situación:

• Manejo expectante: Consiste en esperar que el cuerpo expulse el tejido gestacional de manera natural, lo cual puede tomar días o semanas.
• Tratamiento médico: Uso de medicamentos como el misoprostol para inducir contracciones uterinas y facilitar la expulsión del contenido uterino.
• Intervención quirúrgica: Procedimientos como el legrado uterino o la aspiración manual endouterina (AMEU) para retirar el tejido de forma rápida y efectiva.

La elección del método dependerá de factores como el tiempo de gestación, el estado de salud de la mujer y sus preferencias personales.

Importancia del seguimiento médico

Después de un aborto retenido, es esencial mantener un seguimiento médico adecuado para:

• Verificar la completa evacuación uterina: Asegurarse de que no queden restos que puedan causar complicaciones.
• Monitorear la recuperación física: Evaluar la normalización de los ciclos menstruales y la salud general.
• Brindar apoyo emocional: Ofrecer recursos y orientación para afrontar el duelo y planificar futuros embarazos si así se desea.

Consideraciones emocionales

La pérdida de un embarazo, especialmente en casos de aborto retenido, puede ser una experiencia traumática.

Es común experimentar una amplia gama de emociones, desde tristeza profunda hasta sentimientos de culpa o frustración.

Buscar apoyo en seres queridos, grupos de apoyo o profesionales de la salud mental puede ser de gran ayuda para procesar esta pérdida.

Prevención y planificación futura

Aunque no todos los abortos retenidos pueden prevenirse, algunas medidas pueden reducir el riesgo en futuros embarazos:

• Control médico preconcepcional: Realizar evaluaciones de salud antes de concebir para identificar y tratar posibles factores de riesgo.
• Estilo de vida saludable: Mantener una dieta equilibrada, evitar el consumo de sustancias nocivas y gestionar el estrés.
• Atención prenatal temprana y regular: Acudir a las consultas prenatales desde el inicio del embarazo para monitorear el desarrollo fetal y la salud materna.

Es esencial recordar que, aunque un aborto retenido es una experiencia dolorosa, muchas mujeres logran embarazos exitosos posteriormente.

Contar con el acompañamiento adecuado y tomar las precauciones necesarias puede aumentar las posibilidades de una gestación saludable en el futuro.